3.5. Развитие отраслей обслуживания населения
Главными задачами перспективного периода в сфере обслуживания являются:
- увеличение объема, расширение ассортимента, совершенствование структур платных и бесплатных услуг в соответствии с народнохозяйственными и социальными приоритетами;
- повышение качества услуг на основе внедрения гарантированных стандартов обслуживания с дифференциацией в зависимости от условий их предоставления и более последовательного осуществления принципа платности за услуги повышенного качества.
В последние двадцать лет наметились объективные процессы изменения структуры общественных потребностей, связанные с увеличением потребляемых услуг. В 1960 г. доля занятых в отраслях непроизводственной сферы составила 26,2% работающего населения, доля непроизводственных капитальных вложений и основных фондов в общем объеме по народному хозяйству в целом - соответственно 25,65% и 34,1% В сфере обслуживания среднегодовые темпы прироста трудовых ресурсов (3,7%), капитальных вложений (7,7%) были значительно выше, чем в народном хозяйстве (соответственно 1,5% и 6,1%).
Общий объем услуг также растет высокими темпами (6,9% в год, или в 3,6 раза за двадцать лет). Уровень развития таких отраслей, как здравоохранение, просвещение, жилищно-коммуиальное хозяйство, становится значимым фактором роста производительных сил страны, интенсификации народного хозяйства.
Таблица № 24. Среднегодовые темпы прироста платных услуг, %
В общем объеме услуг большую долю (58%) составляют бесплатные услуги, увеличившихся за двадцать лет в 3,7 раза. При ежегодном росте платных услуг на 6,5-8% значительно изменяется структура темпов роста расходов населения на их оплату (табл. № 24), быстро растет удельный вес оплаты путевок и лечения, бытовых услуг. Определяющими в платных услугах являются расходы населения на услуги транспорта (40%) и на квартплату и коммунальные платежи (28,3%).
В расходах государства на социально-культурные мероприятия основную часть составляют расходы на просвещение - 50% и здравоохранение - 25%, что составило в 1980 г. 33,5 и 16,0 млрд. руб.
Несмотря на то, что за 1960-1980 гг. уровень потребления населением платных и бесплатных услуг значительно вырос, сложившиеся масштабы сферы услуг не удовлетворяют запросы населения по многим видам обслуживания.
Общий объем услуг в конце перспективного периода должен составить 340-360 млрд. руб. Необходимо практически заново создать ряд отраслей услуг в сельской местности, в частности жилищно-коммунального хозяйства и некоторые виды бытового обслуживания (среднедушевая обеспеченность бытовыми услугами в сельской местности в 1,5-2 раза ниже, чем в городе, причем для групп с высокими доходами это отношение увеличивается до 4-5 раз). Услугами организованного отдыха и туризма охватывается в настоящее время менее 20% населения, дошкольные учреждения для детей младшего возраста (0-3 года) посещают менее 25% детей. Сравнительно низкой является социально-экономическая эффективность ряда форм предоставления платных и бесплатных услуг, чрезмерно высока дифференциация (в 2-3 раза) уровней и условий предоставления услуг такими отраслями, как жилищно-коммунальное хозяйство, бытовое обслуживание населения, здравоохранение и т.д. Особую озабоченность вызывает низкий уровень потребления услуг группы населения, находящейся в наименьшем благоприятных условиях обеспеченности. Систему бесплатного обслуживания в перспективе необходимо совершенствовать, ориентируясь на достижение равной доступности услуг для всех групп и слоев населения по социально обоснованным нормативам.
Жилищно-коммунальное хозяйство занимает особое место среда отраслей сферы обслуживания, определяя эффективность эксплуатации жилого фонда страны. За период 1971-1980 гг. жилищный фонд СССР вырос на 129,8%, в основном, за счет интенсивного жилищного строительства в городе (темпы прироста жилищного фонда в городе примерно в 3 раза выше, чем в сельской местности). При сохранении тенденции ежегодного увеличения среднедушевой обеспеченности на 0,2 кв.м в год (при достигнутой обеспеченности общей (полезной) площадью жилищ 13,2 кв.м на одного человека) приближение к рациональному уровню (19-20 кв.м) может быть достигнуто через тридцать пять - сорок лет.
Уровень обеспеченности и качество жилья до настоящего времени недостаточны для удовлетворения основных потребностей населения. В городах и поселках городского типа оборудовано водопроводом 85% жилого фонда, канализацией - 82%, центральным отоплением - 79%, газоснабжением - 75%, горячим водоснабжением - 46%, ванным и душами - 71%. В сельской местности уровень благоустройства значительно ниже: водопровод - 22%, жилищного фонда, канализация - 18%, центральное отопление - 21%, газоснабжение - 49%, горячее водоснабжение - 5%. ванны и души - 14%. Уровень среднедушевой обеспеченности жильем в СССР значительно ниже, чем в развитых капиталистических и ряде социалистических стран.
Напряженное состояние в решении жилищной проблемы предъявляет жесткие требования к политике распределения жилого фонда. В среднем за год жилищные условия улучшает около 11 млн.чел. (в последней пятилетке - 10,2 мин.чел.), из них примерно две трети получают жилье во вновь построенных домах, а одна треть - на освободившейся площади. Средняя обеспеченность общей площадью населения, улучшающего свои жилищные условия, незначительно превышает среднюю обеспеченность населения в целом. В 10-й пятилетке показатель обеспеченности общей площадью лиц, получивших или построивших собственное жилье в новых домах (14,96 кв.м) впервые превысил жилищно-санитарную норму 13,5 кв.м общей (9 кв.м. жилой) площади.
В последние годы продолжают увеличиваться различия в жилищных условиях контингентов населения, проживающих в городской и сельской местности, занятых в разных отраслях народного хозяйства, проживающих в различных регионах. Сокращение социально неприемлемого разрыва жилищных условий различных категорий населения (по оценкам, в настоящее время около 40 млн. чел. имеет обеспеченность не более 5 кв.м жилой площади на душу) потребует организации специальной государственной программы и совершенствования жилищной распределительной политики. При сохранении действующего механизма распределения жилой площади этот контингент уменьшится в 1990 г. лишь до 18 млн.чел., а в 2000 г. - до 12 млн.чел. Сказанное означает, что основное содержание долгосрочных задач в области жилищной политики определяется весьма насущными социальными требованиями. Представления о возможных нормативных ориентирах в жилищной политике отражены в расчетах двух программных вариантов обеспечения населения жильем.
Оба варианта исходят из гипотезы увеличения стоимости 1 кв.м. общей площади со 170,0 руб. в 1980 г, до 270-280 руб. в 2005 г. в соответствии с улучшением качества возводимых домов и общим процессом удорожания в инвестиционной сфере.
Первый вариант - рассчитанный на достижение рационального норматива обеспеченности жильем за пределами 2005 г. и уменьшение нижней границы обеспеченности до 5 кв.м. жилой площади, потребует 575,5 млрд.руб. капитальных вложений, в т.ч. около 50 млрд.руб. на ликвидацию малообеспеченности. В этом случае обеспеченность общей площадью в среднем в 2000 г. и 2005 г. составит, соответственно, 17,4 кв.м. и 18,6 кв.м.
Второй вариант предусматривает достижение в среднем на душу населения рационального норматива обеспеченности общей площадью (19-20 кв.м.) к 2000 г. В 2000 г. средняя обеспеченность составит порядка 19 кв.м., а в 2005 г. приблизится к 21 кв.м. Для выполнения этой программы в 1986-2005 гг. потребуется 820,1 млрд.руб. капитальных вложений, из них 225-230 млрд.руб. на ликвидацию малообеспеченности и достижение нижнего (усредненного) предела обеспеченности 9 кв.м. жилой площади на человека.
Как будет показано ниже (при анализе вариантов народнохозяйственного развития) ресурсные возможности экономики позволяют рассматривать в качестве реально достижимой главным образом первую программу. В верхнем (интенсивном) варианте народнохозяйственного развития в жилье за 20 лет может быть вложено 530-580 млрд.руб. Нижнему народнохозяйственному варианту соответствуют вложения в 360-390 млрд.руб.
Необходимо добиться, чтобы все виды жилищного фонда, выполняя специфические функции, вносили больший вклад в решение общих задач экономического развития. Существующая практика предпочтения крупных предприятий мелким и недостаточное внимание к индивидуальным застройщикам привели .к тому, что в худших жилищных условиях оказывается население, занятое в отраслях с низкой концентрацией ресурсов и большим количеством сравнительно мелких предприятий. Оказывается нарушенным соответствие планов жилищного строительства и народнохозяйственных приоритетов отраслей (сельское хозяйство), регионов (Центральная зона России, Сибирь).
В перспективном периоде необходимо осуществлять последовательный переход к расширению платных форм предоставления жилья, включая ликвидацию дотации государственного бюджета на текущее содержание жилищного фонда, расширение масштабов жилищно-строительной кооперации и индивидуального жилищного строительства в соответствии с народнохозяйственными приоритетами отраслей и регионов. Бесплатные формы предоставления жилья должны сохранить свою роль для семей с низкими доходами, в создании привилегий и скидок для семей, имеющих желательный для общества размер семьи (с учетом национальных различий в образе жизни, трудообеспеченности и т.д.).
Важнейшей социальной задачей является охрана здоровья людей, развитие здравоохранения, социального обеспечения и физической культуры.
Ежегодные затраты на эти цели увеличивались в среднем на 6-8%, однако удельный вес бюджетных вложений в здравоохранение относительно величины всего госбюджета сократился с 6,5% в 1960 г. до 5,03% в 1980 г., фондовооруженность здравоохранения за двадцать лет выросла в 3 раза. Число больничных коек выросло в 1,9 раза, обеспеченность ими увеличилась с 80,4 койки на 10 000 чел. в 1960 г. до 124,9 койки в 1980 г. (около 90% от рационального норматива больничного обслуживании, составляющего 135,3 койки).
Учреждениями здравоохранения выполняется большой объем работ. В 1980 г. 62 млн.больных (каждый четвертый житель страны) лечились или находились на обследовании в стационарах. За год регистрируется примерно девять посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на душу населения (из них около трети - в целях профилактики).
Сохраняется актуальность проблемы повышения качества медицинского обслуживания и условий госпитализации. В системе Министерства здравоохранения СССР (по данным паспортизации учреждений Минздрава на 1 января 1978 г.) капитального ремонта требуют 23,4% зданий, занимаемых лечебно-профилактическими учреждениями. Электроосвещения не имеют 0,3% зданий, центрального отопления - 29,3%, водопровода - 27%, горячего водоснабжения - 40,8%, канализации - 32,4%. Обеспеченность учреждений здравоохранения площадью по сравнению с действующими Строительными нормами и правилами составляет менее 50% по платным отделениям, лечебно-диагностическим подразделениям и лабораториям и др. Уровень обеспеченности лечебно-профилактических учреждений оборудованием -34,2%. В отчетном периоде несколько ухудшилось соотношение численности врачей и среднего медицинского персонала - на одного врача в 1960 г. приходится 2,8 работника со средним медицинским образованием против 3,2 работника в 1970 г. Медленно изменяются условия оперативной медицинской помощи в сельской местности (более 90% объектов здравоохранения строятся в городской местности). Наблюдаются неоправданные различия (в 2-8 раза) в стандартах обслуживания и обеспеченности лекарственными средствами по различным категориям медицинских учреждений и населения в региональном, ведомственном и других разрезах. Серьезным препятствием в улучшении качества медицинского обслуживания является низкий уровень заработной платы работников. Сохраняется негативная тенденция роста показателей смертности населения (смертность на 1000 человек выросла с 7,1 в 1960 г. до 10,3 в 1980 г.). За тот же период средняя продолжительность жизни мужчин и женщин снизилась, соответственно на четыре и один год. Коэффициент смертности детей до одного года (2,6 в 1960 г.) в 1,5-3 раза выше, чем в развитых социалистических и капиталистических странах. В несколько раз вырос контингент детей с недостатками умственного и физического развития. Ряд негативных явлений (увеличение числа случаев психосоматических, венерических и инфекционных заболеваний, травматизма, помимо традиционных сердечно-сосудистых, онкологических болезней) отражают показатели распространенности болезней, недостаточной интенсивности лечения трудоактивных групп населения(сроки восстановления трудоспособности в 3-10 раз выше, чем в развитых странах).
Главными задачами здравоохранения в перспективный период являются преодоление тенденции снижения средней продолжительности жизни, уменьшение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, особенно детей, сокращении общей продолжительности временной нетрудоспособности, расширение мероприятий по охране здоровых детей и улучшение служб родовспоможения.
Важным фактором повышения здоровья населения становится существенное усиление эффективности профилактической деятельности медицинских учреждений, активизации их участия в контроле за социально-экономическими и социально-медицинскими условиями жизни различных контингентов населения (прежде всего, контингентов "повышенного риска", проживающих или работающих в неблагоприятных условиях, детей и беременных женщин, людей пожилого возраста и т.д.). Существенное увеличение эффективности профилактических осмотров населения потребует разработки и внедрения современных технических средств, оптимизации выбора структуры контролируемых групп, частоты осмотров, квалификации и специализации медицинского персонала, строжайшей экономии выделяемых на эти цели ресурсов.
Для решения этих задач необходимо обеспечение городского и сельского населения страны всеми видами высококвалифицированной медицинской помощи на базе крупных специализированных и многопрофильных больниц, областных и городских на 600-1000 коек, центральных районных - на 250-400 коек, специализированных на 300-600 коек, крупных поликлиник - на 750-1200 посещений в смену, санитарно-эпидемиологических станций и других врачебных учреждений, оснащенных новейшим медицинским оборудованием и укомплектованных медицинским персоналом во всех звеньях обслуживания. Полностью должна быть разрешена проблема удовлетворения потребностей медицинских учреждений и населения в массовых лекарственных средствах.
В условиях ограниченного роста трудовых ресурсов в предстоящем периоде поставленные задачи могут быть решены путем увеличения масштабов капитального строительства, широкой замены устаревших зданий и оборудования, реконструкций зданий, механизацией вспомогательных работ. Как показывает опыт эксплуатации современных медицинских учреждений, стоимость технических средств в общей стоимости основных фондов может достигать 50%. Таким образом, при относительно невысоких темпах роста показателей обеспеченности населения СССР коечным фондом (на 30%) и медицинским персоналом (на 30-35% в максимальном варианте) компенсирующее использование технических средств должно вести к быстрому росту капитальных вложений и стоимости основных фондов.
По первому (экстраполяционному) варианту капитальные вложения в размере 57-60 млрд.руб. позволят достичь объемов медицинских услуг, близких к рациональному уровню показателей развития отрасли. Однако ряд качественных характеристик медицинского обслуживания не выйдет на нормативные величины.
Второй (целевой) вариант, ориентированный на широкую модернизацию материально-технической базы здравоохранения, потребует за 1966-2005 гг. около 82 млрд. руб. капитальных вложений.
Численность занятых в здравоохранении по первому варианту должна составить около 8 млн.чел. в 2005 г., по второму варианту - не менее 9 млн.чел. (против 6,9 млн.чел. в 1980 г.).
Оба варианта предполагают последовательное повышение отраслевой заработной платы в здравоохранении до среднего народнохозяйственного уровня, необходимого для роста социально-медицинской и экономической эффективности работы отрасли, относительного сокращения ее потребностей в численности занятых (не менее, чем на 10-15%).
Предлагаемое повышение заработной платы может быть осуществлено путем проведения мероприятий, соответствующих установкам на расширение платности медицинских услуг повышенного качества, организации социально-оправданной системы оплаты немедицинской части расходов госпитализации (питание, проживание и др.) в зависимости от категории больницы и других факторов с последующей компенсацией, дифференцированной по категориям населения.
Развита народного образования, культуры и искусства решает задачу духовного развития общества, удовлетворения потребностей населения в знаниях.
В СССР всеми видами образования в 1960-1961 гг. было охвачено около 100 млн.чел., в т.ч.: в общеобразовательных школах - 44,3 млн.чел., в т.ч. в 9-10 классах - 9,8 млн.чел., в профессионально-технических учебных заведениях - 3,97 млн.чел., в средних специальных учебных заведениях - 4,6 млн.чел., в высших учебных заведениях - 5,2 млн.чел. В текущем десятилетии практически завершен переход к всеобщему среднему образованию, ускоренными темпами происходит расширение системы дошкольного воспитания. Расходы из госбюджета и других источников на просвещение (около 55% от общих расходов на социально-культурные мероприятия) в 1980 г. составили 37,5 млрд.руб. - на образование и 6,2 млрд.руб. - на культурно-просветительную работу и искусство. Около 70% всех расходов составляет фонд заработной платы занятых в просвещении (9,8 млн.чел., или 28,3% от общей численности занятых в непроизводственной сфере). Наша страна занимает первое место в мире по уровню обеспеченности учителями (14 учителей на 1000 жителей), быстрыми темпами увеличиваются основные фонды отрасли (в 1980 г. фондовооруженность труда на одного занятого в отрасли составила 7,1 тыс.руб. против 4 тыс.руб. в 1970 г.). За годы 10-й пятилетки высшие и средние специальные учебные заведения подготовили 10 млн. специалистов.
При общем быстром росте в сфере образования основных фондов медленно увеличивается доля их активной части (оборудования, технических средств обучения), что затрудняет совершенствование процесса обучения на всех ступенях образования. Подавляющая часть капитальных вложений (около 90%) и вводов фондов (примерно 95%) направляется в городскую местность, что отодвигает на будущее решение проблемы качественного среднего образования сельского населения (45% учащихся учится в сельских школах). Нуждается в совершенствовании формирование школьной сети, характеризующееся в настоящее время большой долей (более 50%) мелких школ (с численностью 20-25 чел.), высоким уровнем дифференциации условий и качества обучения (особенно между городскими и сельскими школами), недостаточной эффективностью использования трудовых и материальных ресурсов. Чрезмерно высок процент женщин среди преподавательского состава в школьном образовании (доля женщин в общем числе учителей достигает 80%).
Главной задачей в долгосрочной перспективе является повышение эффективности использования материальных и трудовых ресурсов просвещения, улучшение пропорций между различными ступенями народного образования с учетом социальных и народнохозяйственных требований к работе отрасли. Необходимо также более полно удовлетворять растущие потребности населения в услугах повышенного качества, в частности за счет расширения платных форм обучения, получения новой или повышения имеющейся квалификации.
Общественные потребности в образовании и подготовке кадров оценивались на основе демографических показателей с учетом требований народного хозяйства в кадрах специалистов средней и высшей квалификации (в 2005 г. на 1000 занятых будет приходиться 350 специалистов). Прогнозные расчеты проводились комплексно по всем видам воспитания и обучения.
В дошкольном воспитании предполагается к 2005 г. обеспечить уровень охвата детей дошкольными учреждениями - 60-70% в сельской местности и 85-90% в городах, снизить нормативы наполняемости групп до 10-15 детей на одного воспитателя.
Исходя из предполагаемой численности детей в возрасте 7-15 лет к 2005 г. количество учащихся в средней общеобразовательной школе - основной структурно-определяющий показатель просвещения - составит 47 млн. чел.
С учетом необходимой перестройки отрасли (оптимизации сроков обучения и переподготовки, конкурсное продвижение по всем ступеням народного образования и просвещения после восьми классов обучения, расширение второй занятости специалистов в отраслях науки и просвещения, других отраслях народного хозяйства) доля занятых в просвещении может быть снижена с 28,3% в 1980 г. до 25-27% в 2005 г. от общей численности занятых в непроизводственной сфере.
Первый вариант, основанный на экстраполяции динамики трудов и учете возможных масштабов их дефицитности, рассчитан на увеличение численности занятых до 11 ,15-12 млн.чел.
Второй вариант, рассчитанный на полное выполнение поставленных перед просвещением задач, потребует увеличения численности занятых в отрасли до 13-13,5 млн.чел. в 2005 г.
Капитальные вложения в просвещение по первому варианту за 1985-2005 гг. должны составить 75-80 млрд.руб., по второму варианту - 105-110 млрд.руб.
Выделяемые ресурсы позволяют уменьшить нагрузку на преподавателей, улучшить их состав и повысить квалификацию, значительно поднять уровень материального оснащения отрасли путем проектирования и строительства новых типов учебных заведений, создания крупных кустовых объединений сети просвещения в сельской местности. Параллельно с развитием различных форм трудового обучения учащихся необходимо предусмотреть активное сотрудничество всех министерств и ведомств для полного использования ресурсов просвещения в решении конкретных народнохозяйственных задач. Производственные задания, предлагаемые учащимся на соответствующих базовых предприятиях или в учебных мастерских, должны быть реальными, усложняющимися по мере обучения. Учащиеся, преподаватели должны принимать участие в выполнении посильных заказов (в платных и бесплатных формах) различных предприятий народного хозяйства.
Развитие сети учреждений культуры и искусства обеспечивает рациональное использование свободного времени, создает возможности социально-перспективного преобразования образа жизни городского и сельского населения по мере роста его материальной обеспеченности, образовательного и культурного уровня, В СССР создана сеть массовых библиотек (132 тыс.), клубных учреждений (137,9 тыс.), кружков художественной самодеятельности (727 тыс.), охватывающих 12,6 млн.участников. Число киноустановок с штатным показом достигло 152,6 тыс. (в т.ч. в сельской местности 125,2 тыс.), театров - 604, музеев - 1520, до 80% населения страны пользуется услугами телевидения, 100% - услугами радиовещания и кинопроката, В 1980 г. выпущено книг и брошюр - 1,76 млрд. экземпляров, журналов и других периодических изданий - 3,2 млрд. экземпляров. Разовый тираж газет достигает 176 млн.экземпляров.
На перспективный период необходимо уменьшить различия в доступности культурных благ для различных контингентов (в т.ч. городского и сельского населения), совершенствовать сложившуюся структуру платных и бесплатных форм представления культурных ценностей.
В существенном улучшении нуждаются качественные характеристики фондов отрасли. Так, до 40% основных фондов имеют низкое качество, не обеспечивающее полноценных условий работы клубных учреждений, театров (неудовлетворительное состояние из-за нехватки средств на капитальный ремонт и дефицит помещений для репетиций и выступлений), музеев (нехватка реставрационных ресурсов, переуплотнение и нарушение режимов хранения музейных экспонатов). Низкой является материальная заинтересованность работников культуры и искусства в качественном обслуживании населения. По уровню зарплаты отрасль занимает одно из последних мест в непроизводственной сфере, отставая от народнохозяйственного уровня в 1,6 раза.
В зависимости от роста экономической эффективности отрасли и требований к качеству обслуживания населения предусматривается два варианта развития сети учреждений культуры и искусства.
Первый (экстраполяционный) вариант, обеспечивая ликвидацию названных негативных процессов и достижение рациональных показателей за пределами 2005 г. , требует в перспективном периоде 40-45 млрд.руб. капитальных вложений.
Второй (целевой) вариант, рассчитанный на достижение рациональных показателей потребления культурных благ при значительном улучшении их качества, потребует за 1966-2005 гг. 60-65 млрд.руб. капитальных вложений.
В перспективном периоде представляется необходимым приближение уровня зарплаты работников культуры и искусства к среднему по непроизводственной сфере.
<< Назад Вперёд>>
